[Microsoft][SQL Native Client][SQL Server]Violation of PRIMARY KEY constraint 'PK_Patient'. Can

Bom dia estou com dificuldade em executar um pedaço de código e não consigo perceber, a conexão está correcta.
Estou a utilizar o eclipse e o microsoft sql server manegement studio.
o erro ocorre no seguinte:

[code]
String SQL4 = “SELECT SERIES_REF FROM dosr_series WHERE STUDY_REF = '”+st2+"’";
Statement stm4 = cn.createStatement();
ResultSet rss4 = stm4.executeQuery(SQL4);
System.out.println(“SELECT SERIES_REF FROM dosr_series WHERE STUDY_REF = '”+st2+"’");
while (rss4.next ()){
String st4 = rss4.getString(“SERIES_REF”);
System.out.println(st4);

                                                    String SQL5 = "SELECT EXPOSURE FROM dosr_object WHERE SERIES_REF = '"+st4+"'";
                                                    Statement stm5 = cn.createStatement();
                                                    ResultSet rss5 = stm5.executeQuery(SQL5);
                                                    System.out.println("SELECT EXPOSURE FROM dosr_object WHERE SERIES_REF = '"+st4+"'");
                                                    while (rss5.next()){
                                                            String st5 = rss5.getString("EXPOSURE");
                                                            System.out.println(st5);
                                                   
                                                   
                                               
                                                 
                                                            stsql.executeUpdate("INSERT INTO Patient (Pat_Id, Study_Id, Name, DateOfBirth, Sex, Age, Type) VALUES ('"+id+"','"+nr+"','"+nome+"','"+fimdn+"','"+sexo+"','"+idd+"','"+ty+"')");
                                                            stsql.executeUpdate("INSERT INTO Exam (Pat_Id, mas, nh) VALUES ('"+id+"','"+st5+"','"+nxh+"')");[/code]

Ou seja eu quero guardar dois valores st5 para o o mesmo paciente e não consigo

Qual é o problema???