Galera, seguinte…
tenho o seguinte codigo
 private String processaPacienteUploadForm(FileUploader fu)
    {
        List<FileItem> items = fu.getItems();
        FileItem imgItem=null;
        String imgName="";
        String pagina ="";
        String obs="";
        String foto="";
        String cod_usuario="";
        String cod_paciente="";
        for(FileItem item:items)
        {
            if(item.isFormField())
            {
                if("tx_observacao".equals(item.getFieldName()))
                {
                    obs = item.getString();
                }
                else if("cod_usuario".equals(item.getFieldName()))
                {
                    cod_usuario = item.getString();
                }
                else if("pagina".equals(item.getFieldName()))
                {
                    pagina = item.getString();
                }
                else if("cod_paciente".equals(item.getFieldName()))
                {
                    cod_paciente = item.getString();
                }
            }
            else
            {
                if("imageFile".equals(item.getFieldName()))
                {
                    imgItem = item;
                }
            }
        }
        imgName = "paciente_"+cod_paciente;
        foto = fu.uploadItem(imgItem, imgName);
        Connection con = ConnectionFactory.getConnection();
        String sql = "UPDATE TB_PACIENTE SET tx_observacao=?, tx_foto=? WHERE cod_paciente=?";
        try {
            PreparedStatement alteraPacienteStmt = con.prepareStatement(sql);
            alteraPacienteStmt.setString(1, obs);
            alteraPacienteStmt.setString(2, foto);
            alteraPacienteStmt.setString(3, cod_paciente);
            alteraPacienteStmt.execute();
            alteraPacienteStmt.close();
        } catch (SQLException ex) {
            Logger.getLogger(FileUploadService.class.getName()).log(Level.SEVERE, null, ex);
        }
        
        
        pagina +="?cod_usuario="+cod_usuario;
        return pagina;
    }
}Só que quando a imagem nao for atualizada
eu queria manter a imagem que esta no banco